Desprendimiento de retina:
actúe en cuestión de horas.
No de días.
Moscas volantes, destellos, una cortina que cruza su visión: no son síntomas que se puedan observar uno o dos días. Son señales de que la retina se está desprendiendo. Esto es lo que ocurre a continuación y por qué el tiempo lo es todo.
La mayoría de las personas que sufren un desprendimiento de retina describen las señales de alerta como extrañas, pero no alarmantes: unas cuantas moscas volantes más de lo habitual, algunos destellos de luz raros. Luego, horas después, una sombra se desliza por su campo visual y no pueden ver con una parte del ojo. Para entonces, ya han perdido un tiempo que no tenían.
Esta guía es publicada por Agaaz Ophthalmics — un fabricante indio de productos quirúrgicos oftálmicos, entre ellos el aceite de silicona RETSIL, lentes intraoculares y antibióticos intracamerales, que se exportan a hospitales y cirujanos en 15 países. Comprender el desprendimiento de retina es importante para nosotros porque nuestros productos se utilizan en las cirugías que lo reparan.
El desprendimiento de retina es realmente distinto de la mayoría de los problemas oculares. No causa dolor. No hay signos externos evidentes. Y el margen entre "esto es recuperable con una visión casi perfecta" y "esto dejará daño permanente" se mide en horas, no en días. Comprender lo que está ocurriendo, y por qué la rapidez importa, puede marcar la diferencia entre recuperar la vista o no.
Si tiene síntomas en este momento: No termine de leer este artículo primero. Acuda de inmediato a una unidad de urgencias oftalmológicas o a la sala de urgencias de oftalmología. El desprendimiento de retina se puede reparar, pero no si usted espera. El resto de esta guía seguirá aquí cuando regrese.
Las señales de alerta: conozca las cuatro
La enseñanza clásica es una tríada: moscas volantes, destellos y pérdida del campo visual. Pero hay un cuarto síntoma que a menudo aparece primero, y es el que la mayoría de las personas descarta.
El perfil del paciente de alto riesgo: La miopía alta (más de -5.00 dioptrías) es el mayor factor de riesgo individual: la miopía alta aumenta significativamente el riesgo de desprendimiento de retina, glaucoma, cataratas y degeneración macular miópica. Otros factores de mayor riesgo: ser mayor de 50 años, haber tenido un desprendimiento de retina previo en cualquiera de los ojos, cirugía de catarata reciente, antecedentes familiares o traumatismo ocular previo. Si usted pertenece a este grupo, cualquier mosca volante o destello nuevo debe motivar un examen ocular con dilatación el mismo día, no una actitud de esperar y ver.
Qué ocurre realmente dentro del ojo
La retina es una capa delgada de tejido sensible a la luz que reviste la parte posterior del ojo: tiene aproximadamente el grosor de una hoja de papel, pero contiene millones de fotorreceptores. Convierte la luz en señales eléctricas que el cerebro interpreta como visión.
En un ojo sano, la retina está apoyada contra el epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa de células que le suministra oxígeno y nutrientes. Cuando la retina se desprende, se separa de esta capa de suministro. Los fotorreceptores comienzan a morir en cuestión de horas. El desprendimiento de retina conduce invariablemente a una disminución de la visión: la retina desprendida queda separada de su suministro de oxígeno y nutrientes.
Quién sufre un desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina no es aleatorio. Algunas personas tienen una probabilidad mucho mayor de sufrirlo, y saber que usted pertenece a un grupo de alto riesgo es médicamente accionable, porque los exámenes oculares regulares con dilatación pueden detectar desgarros periféricos de la retina antes de que evolucionen a un desprendimiento.
| Factor de riesgo | Por qué importa | Riesgo relativo |
|---|---|---|
| Miopía alta (> −5.00 D) | Mayor longitud axial = retina periférica más delgada y más estirada. Mayor probabilidad de desarrollar degeneración en empalizada y desgarros de retina. | Alto |
| Edad superior a 50 años | El desprendimiento posterior del vítreo (DPV), en el que el gel vítreo se separa de forma natural de la retina, es casi universal después de los 70 años. El DPV puede tirar de la retina y desgarrarla durante la separación. | Moderado–alto |
| Desprendimiento de retina previo | El riesgo en el ojo contralateral aumenta significativamente. Aprox. 10–15% de los pacientes con DR regmatógeno unilateral desarrollan un desprendimiento contralateral. | Alto |
| Cirugía de catarata (pseudofaquia) | La extracción del cristalino fáquico altera la dinámica del vítreo. El riesgo es mayor en pacientes pseudofáquicos con miopía alta. | Moderada |
| Traumatismo ocular | Un traumatismo contuso puede causar desgarros periféricos de la retina, diálisis o una tracción vítrea suficiente para desprender la retina. | Moderada |
| Retinopatía diabética | Desprendimiento de retina traccional: las membranas fibrovasculares de la superficie de la retina se contraen y tiran de ella. Es un mecanismo distinto del DR regmatógeno. | Alto (traccional) |
| Antecedentes familiares | Predisposición genética al adelgazamiento de la retina periférica, la degeneración en empalizada y los patrones de adherencia vitreorretiniana. | Bajo–moderado |
El desprendimiento de retina en los mercados de Agaaz: Agaaz Ophthalmics suministra aceite de silicona RETSIL a cirujanos vitreorretinianos en la India, los Emiratos Árabes Unidos, Nigeria, Kenia, Sudáfrica, Filipinas, Vietnam, Indonesia, Malasia y Perú. En la India, donde se realizan más de 7 millones de cirugías oculares al año, la prevalencia de miopía alta hace del desprendimiento de retina un problema de salud pública significativo. En el África subsahariana (Nigeria, Kenia, Sudáfrica) y el Sudeste Asiático (Filipinas, Vietnam, Indonesia, Malasia), la capacidad quirúrgica vitreorretiniana se está expandiendo rápidamente, y el taponamiento con aceite de silicona es fundamental en la reparación retiniana compleja en todos los niveles del sistema de salud.
Los tres enfoques quirúrgicos
No existe ningún medicamento para el desprendimiento de retina. La cirugía es el único tratamiento. Existen tres enfoques principales, y la elección depende del tipo, la ubicación y la complejidad del desprendimiento, así como de la valoración del cirujano.
Aceite de silicona: por qué se usa y cómo funciona
Cuando un desprendimiento de retina es demasiado complejo para una burbuja de gas (desprendimientos recurrentes, vitreorretinopatía proliferativa [PVR], desgarros gigantes de retina, roturas inferiores), los cirujanos recurren al aceite de silicona. Se utiliza en cirugía vitreorretiniana desde hace más de 50 años, y con razón: proporciona un taponamiento estable y duradero que mantiene la retina en su lugar mientras cicatriza.
Físicamente, el aceite de silicona (polidimetilsiloxano) es un líquido transparente e hidrofóbico, ligeramente más ligero que el agua. Su elevada tensión superficial frente a los fluidos de base acuosa hace que actúe como una burbuja muy estable dentro del ojo, manteniendo una presión constante sobre la superficie retiniana sin disolverse. A diferencia de las burbujas de gas (que se reabsorben en 2–8 semanas), el aceite de silicona puede utilizarse como agente de taponamiento a largo plazo en el tratamiento de enfermedades vitreorretinianas complicadas, y se mantiene durante meses antes de su extracción quirúrgica.
La cirugía de extracción del aceite de silicona
El aceite de silicona no es permanente. Una vez que la retina ha cicatrizado y se ha estabilizado, por lo general 3–6 meses después de su colocación, debe extraerse quirúrgicamente. Dejar el aceite de silicona demasiado tiempo provoca su emulsificación (se fragmenta en gotas diminutas), lo que puede hacer que migre a la malla trabecular y cause glaucoma secundario, o que se deposite en el endotelio corneal y cause queratopatía.
El procedimiento de extracción (cirugía de retiro del aceite de silicona) suele ser sencillo: más corto y menos complejo que la vitrectomía original. En casos seleccionados en los que el riesgo de un nuevo desprendimiento al retirar el aceite es demasiado alto, el aceite de silicona puede mantenerse a largo plazo con un seguimiento estrecho.
Recuperación: qué esperar
La variable más importante: si la mácula estaba comprometida. Los desprendimientos con mácula aplicada (el área central seguía adherida) tratados de forma urgente tienen un pronóstico excelente: la mayoría de los pacientes recupera una visión central casi normal. Los desprendimientos con mácula desprendida (la retina central se había desprendido) tienen un resultado mucho menos predecible para la visión central, incluso después de una reparación anatómicamente exitosa. Esta es la razón clínica por la que la rapidez entre el inicio de los síntomas y la cirugía es tan crítica.
- Taponamiento con gas (neumático/PPV con gas): Posición boca abajo o una posición específica de la cabeza durante días o semanas, esencial para mantener la burbuja de gas sobre el sitio de reparación. No se puede volar hasta que el gas se disuelva (puede tardar 2–8 semanas según el tipo de gas). La visión mejora gradualmente a medida que el gas se reabsorbe.
- Taponamiento con aceite de silicona: No exige una posición estricta (una gran ventaja frente al gas). La visión con aceite de silicona en el ojo suele ser utilizable: muchos pacientes ven razonablemente bien a través de él. Segunda cirugía a los 3–6 meses para retirar el aceite.
- Cerclaje escleral: Actividad reducida durante 2–4 semanas. Puede causar diplopía (visión doble) temporal mientras los músculos extraoculares se reajustan. Es posible que aumente la miopía. La recuperación visual es gradual.
- Todos los enfoques: El seguimiento regular es esencial. La retina sigue asentándose durante meses. La nueva receta de anteojos debe esperar hasta que la visión esté completamente estable, generalmente 3–6 meses después de la cirugía.
"El tratamiento del desprendimiento de retina funciona bien, sobre todo si el desprendimiento se detecta a tiempo. En algunos casos, puede necesitar un segundo tratamiento o una segunda cirugía si la retina se desprende de nuevo, pero el tratamiento resulta exitoso en alrededor de 9 de cada 10 personas."
Agaaz RETSIL — Aceite de silicona para cirugía vitreorretiniana
Agaaz Ophthalmics fabrica los aceites de silicona RETSIL 1000 y RETSIL 5000 para cirugía vitreorretiniana, disponibles para hospitales, centros quirúrgicos y distribuidores en más de 15 países. Ambos cumplen los estándares farmacopeicos para uso intraocular.
Guías relacionadas de Agaaz Ophthalmics
Todas las guías clínicas se publican en Beyond Vision — el blog educativo de oftalmología de Agaaz Ophthalmics, un fabricante indio de LIO y productos vitreorretinianos.
Agaaz Ophthalmics fabrica RETSIL 1000 cSt y RETSIL 5000 cSt para cirugía vitreorretiniana, junto con un portafolio oftálmico completo que incluye LIO, OVD, colorantes quirúrgicos y antibióticos. Con certificación GMP. Exporta a más de 15 países desde Ahmedabad, India. Ver portafolio completo →
Preguntas frecuentes
La versión corta
- El desprendimiento de retina es una emergencia oftalmológica. Moscas volantes nuevas, destellos o una sombra que cubre la visión = atención oftalmológica de urgencia el mismo día. Sin excepciones.
- El tiempo importa aquí más que en casi cualquier otra afección ocular. Los desprendimientos con mácula adherida que se tratan con urgencia preservan la visión central. Los desprendimientos con mácula desprendida tienen resultados permanentemente peores, sin importar lo buena que sea la cirugía.
- La cirugía funciona — 90 % de éxito. Pero "éxito" significa reaplicación anatómica. La recuperación visual depende de cuánto se estresó la retina y durante cuánto tiempo.
- Tres opciones quirúrgicas: vitrectomía (la más versátil), cerclaje escleral (excelente para pacientes más jóvenes/fáquicos), retinopexia neumática (en consultorio, solo en casos específicos).
- El aceite de silicona es el taponamiento de elección para los casos complejos. Proporciona un soporte estable y prolongado durante meses, a diferencia del gas, que se disuelve en semanas. Requiere una segunda cirugía para retirarlo a los 3–6 meses.
- 1000 vs 5000 cSt: Ambos grados de RETSIL atienden escenarios clínicos distintos. 1000 cSt para casos estándar; 5000 cSt para desgarros inferiores, PVR y desprendimiento recurrente.
- La miopía alta es el mayor factor de concientización modificable. Si usted tiene miopía alta, necesita exámenes oftalmológicos anuales con dilatación y debe saber qué significan las moscas volantes y los destellos.
Referencias clínicas
- Blair K, Czyz CN. Retinal Detachment. StatPearls. 2024. NCBI →
- Lin JB, Narayanan R et al. Retinal detachment. Nature Reviews Disease Primers. 2024;10(1):18. PubMed 38485969 →
- Pastor JC, Capeáns C et al. Complications associated with silicone oil in vitreoretinal surgery. Acta Ophthalmologica. 2022. PubMed 32930501 →
- National Eye Institute. Retinal Detachment — Patient Information. nei.nih.gov →
- American Academy of Ophthalmology. Detached Retina. Updated December 2025. aao.org →
- D'Amico DJ. Primary retinal detachment. NEJM. 2008;359(22):2346–2354.
- Levy S, Griffin B. Retinal detachment. InnovAiT. 2025. Sagepub →
- Agaaz Ophthalmics. RETSIL 1000 and 5000 cSt Silicone Oil — Technical Specifications, 2026.
Solo para educación del paciente. No sustituye la atención médica de emergencia. Si presenta síntomas de desprendimiento de retina, busque atención oftalmológica de urgencia de inmediato; no se demore. La información de los productos está disponible a pedido de Agaaz Ophthalmics.
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