Phẫu thuật đục thủy tinh thể
ở viêm màng bồ đào:
làm yên mắt trước,
rồi mới mổ.

Hai yếu tố cùng đẩy theo một hướng. Viêm kéo dài bên trong mắt tự nó có hại cho thể thủy tinh, và các corticosteroid dùng để kiểm soát viêm màng bồ đào, dù là thuốc nhỏ, thuốc viên hay thuốc tiêm, là nguyên nhân gây đục thủy tinh thể đã được biết rõ, thường là vùng đục ở phía sau thể thủy tinh (dưới bao sau). Nhiều người bị viêm màng bồ đào cũng trẻ hơn độ tuổi đục thủy tinh thể thông thường, nên đục thủy tinh thể ở người 30 hay 40 tuổi bị viêm màng bồ đào không phải hiếm.

Bản thân phẫu thuật là một sự kiện gây viêm. Mổ trên mắt đang viêm khiến bùng phát viêm, tích dịch ở hoàng điểm và sẹo dễ xảy ra hơn, và làm kết quả khó dự đoán hơn. Vì vậy bác sĩ phẫu thuật thường cố gắng làm yên mắt trước, thường trong vài tháng, bằng liệu pháp thấp nhất giữ cho viêm lắng xuống. Khoảng thời gian chính xác phụ thuộc vào loại viêm màng bồ đào và bác sĩ phẫu thuật. Nếu đục thủy tinh thể dày đến mức không thấy được võng mạc, hoặc chính nó đang thúc đẩy viêm, phẫu thuật có thể tiến hành sớm hơn với che chắn bổ sung.

Hầu hết bác sĩ phẫu thuật bổ sung che chắn chống viêm trước và sau mổ. Tùy bệnh, đó có thể là một đợt corticoid uống ngắn, tiêm corticoid quanh hoặc trong mắt, hoặc thuốc nhỏ corticoid mạnh hơn hay dùng lâu hơn, và đôi khi điều chỉnh thuốc ức chế miễn dịch đang dùng. Nếu viêm màng bồ đào do virus họ herpes, che chắn kháng virus thường cũng được cân nhắc. Kế hoạch mang tính cá nhân và do bác sĩ phẫu thuật cùng bác sĩ chuyên khoa viêm màng bồ đào quyết định, nên tuyệt đối không tự thay đổi thuốc của bạn.

Ở phần lớn người bị viêm màng bồ đào, kính nội nhãn (IOL) được đặt trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, nhất là khi viêm được kiểm soát tốt và loại viêm màng bồ đào đó dung nạp kính. Một số dạng, đặc biệt ở trẻ nhỏ bị viêm màng bồ đào liên quan viêm khớp thiếu niên hoặc ở bệnh rất hoạt động hay tái phát, cần thận trọng hơn, và một số bác sĩ phẫu thuật chọn ban đầu để mắt không đặt kính. Đây là quyết định của bác sĩ chuyên khoa hiểu rõ bệnh của bạn.

Nhiều bác sĩ phẫu thuật ưa chuộng kính acrylic kỵ nước đặt trong túi bao, vì chất liệu này thường được coi là tương thích tốt với mắt đang viêm. Kính đa tiêu cự thường được tránh vì mất tương phản, bao đục và các vấn đề hoàng điểm đều dễ xảy ra hơn trong viêm màng bồ đào. Lựa chọn này là nhận định của bác sĩ phẫu thuật, không phải quy tắc chung, và được bàn thêm trong hướng dẫn chọn chất liệu trên trang này.

Thường là rất tốt, và nhiều người lấy lại thị lực dùng được, nhưng kết quả khó dự đoán hơn. Thị lực cuối cùng phụ thuộc vào sức khỏe hoàng điểm và dây thần kinh thị giác, vào việc viêm được kiểm soát tốt đến đâu, và vào các biến chứng như phù hoàng điểm, nhãn áp tăng hoặc đục bao. Một số loại, ví dụ hội chứng viêm màng bồ đào Fuchs, nhìn chung được báo cáo là cho kết quả đặc biệt tốt, trong khi các loại khác, như viêm màng bồ đào liên quan viêm khớp thiếu niên, có nhiều rủi ro hơn. Bác sĩ phẫu thuật có thể giải thích mô hình cho bệnh của bạn.

Báo ngay trong ngày: mắt đỏ tăng, đau, nhạy cảm với ánh sáng, thị lực giảm đột ngột, hoặc xuất hiện mới các đốm bay hay chớp sáng. Ở mắt viêm màng bồ đào, đợt viêm bùng phát có thể trông giống phản ứng thường gặp sau mổ, nên gọi sớm khi còn nghi ngờ là hợp lý. Nhìn mờ vài tuần sau một kết quả tưởng như tốt có thể là phù hoàng điểm, điều trị được; đừng chờ đến lần hẹn tiếp theo.