Operasi katarak
pada uveitis:
tenangkan mata dulu,
baru operasi.

Dua hal mendorong ke arah yang sama. Peradangan lama di dalam mata itu sendiri merusak lensa, dan kortikosteroid yang digunakan untuk mengendalikan uveitis, baik berupa tetes, tablet, maupun suntikan, merupakan penyebab katarak yang sudah dikenal, biasanya berupa kekeruhan di bagian belakang lensa (subkapsular posterior). Banyak penderita uveitis juga lebih muda daripada usia katarak yang lazim, sehingga katarak pada usia 30 atau 40 tahun dengan uveitis bukan hal yang aneh.

Operasi itu sendiri merupakan peristiwa peradangan. Mengoperasi mata yang sudah meradang membuat kekambuhan, cairan di makula, dan jaringan parut lebih mungkin terjadi, serta membuat hasilnya lebih sulit diperkirakan. Karena itu dokter bedah biasanya berusaha agar mata tenang terlebih dahulu, sering kali selama beberapa bulan, dengan terapi terendah yang menahan peradangan tetap diam. Interval pastinya bergantung pada jenis uveitis dan dokter bedahnya. Jika katarak begitu padat sehingga retina tidak dapat terlihat, atau katarak itu sendiri mendorong peradangan, operasi dapat dilakukan lebih awal dengan perlindungan tambahan.

Sebagian besar dokter bedah menambahkan perlindungan antiinflamasi sebelum dan sesudah operasi. Bergantung pada penyakitnya, ini bisa berupa kursus singkat steroid oral, suntikan steroid di sekitar atau di dalam mata, atau tetes steroid yang lebih kuat atau lebih lama, dan kadang penyesuaian terapi penekan imun yang sudah ada. Jika uveitis disebabkan oleh virus keluarga herpes, perlindungan antivirus sering dipertimbangkan juga. Rencananya bersifat individual dan ditetapkan dokter bedah bersama spesialis uveitis, jadi jangan pernah mengubah obat Anda sendiri.

Pada sebagian besar penderita uveitis, lensa intraokular (IOL) dipasang saat operasi katarak, terutama bila peradangan terkendali dengan baik dan jenis uveitisnya menoleransi implan. Beberapa bentuk, terutama pada anak kecil dengan uveitis terkait artritis juvenil atau pada penyakit yang sangat aktif atau berulang, memerlukan kehati-hatian lebih, dan beberapa dokter bedah memilih membiarkan mata tanpa implan pada awalnya. Ini adalah keputusan bagi spesialis yang mengenal penyakit Anda.

Banyak dokter bedah lebih menyukai lensa akrilik hidrofobik yang ditempatkan di dalam kantong kapsul, karena bahan ini umumnya dianggap memiliki kompatibilitas yang baik dengan mata yang meradang. Lensa multifokal biasanya dihindari karena hilangnya kontras, kapsul yang keruh, dan masalah makula semuanya lebih mungkin terjadi pada uveitis. Pilihan ini merupakan pertimbangan dokter bedah, bukan aturan universal, dan dibahas lebih lanjut dalam panduan pemilihan bahan di situs ini.

Sering kali sangat baik, dan banyak orang memperoleh kembali penglihatan yang berguna, tetapi hasilnya kurang dapat diprediksi. Penglihatan akhir bergantung pada kesehatan makula dan saraf optik, seberapa baik peradangan tetap terkendali, serta komplikasi seperti pembengkakan makula, tekanan bola mata yang meningkat, atau kapsul yang keruh. Beberapa jenis, misalnya sindrom uveitis Fuchs, umumnya dilaporkan memberikan hasil yang sangat baik, sedangkan jenis lain, seperti uveitis terkait artritis juvenil, membawa risiko lebih besar. Dokter bedah Anda dapat menjelaskan pola untuk penyakit Anda.

Laporkan pada hari yang sama: kemerahan yang bertambah, nyeri, sensitivitas terhadap cahaya, penurunan penglihatan mendadak, atau bintik melayang atau kilatan cahaya baru. Pada mata dengan uveitis, kekambuhan peradangan dapat tampak seperti reaksi pascaoperasi biasa, sehingga wajar untuk segera menghubungi. Penglihatan kabur beberapa minggu setelah hasil yang tampak baik dapat berupa pembengkakan makula, yang dapat diobati; jangan menunggu kunjungan terjadwal berikutnya.