白内障手術後の回復：
週ごとの完全ガイド

ほとんどの患者さまが、24〜48時間以内に鮮明な視力に気づきます。すべてを通常どおりにできる機能的な完全回復には、4〜6週間かかります。完全な角膜の治癒と、最終的な眼鏡の処方に必要な安定性には、特にEDOFや三焦点IOLの患者さまでは、8〜12週間かかることがあります。治癒は、突然のスイッチではなく、徐々に段階的に進みます。

はい、まったく正常です。最初の1〜3日のぼやけは、完全に予想されることです。手術中に使用した散瞳点眼薬の残り、軽い角膜の腫れ（浮腫）、新しいIOLの光学特性に脳が順応することが原因です。見え方は通常、3〜5日目までに大きく鮮明になります。3日目以降にぼやけが強い、または悪化している場合は、手術医に連絡してください。

ほとんどの手術医は、手術を受けた眼の視力が法的な運転基準（多くの国で6/12以上）を満たし、患者さまが自信を持って快適に感じていれば、手術後24〜48時間で運転を許可します。手術当日は絶対に運転してはいけません。運転する前に、必ず手術医から明確で直接の許可を得てください。2眼目の手術がまもなく予定されている場合は、手術の間は運転が制限されることがあります。

合併症のない白内障手術の48時間後であれば、一般に飛行機に乗っても安全です。航空機内の気圧差が、眼やIOLに害を与えることはありません。ただし、機内は非常に乾燥した環境です。飛行中は潤滑点眼薬を自由に使用してください。術中に合併症があった場合、術後の眼圧が高い場合、著しい炎症がある場合は、飛行の前に手術医に相談してください。

ほとんどの術後の方針は4〜6週間続きます。一般的なスケジュールは、抗菌点眼薬を2〜4週間、抗炎症（ステロイドまたはNSAID）点眼薬を4〜6週間使用し、頻度は時間とともに漸減します。手術医が手術時に、予防として前房内抗菌薬、たとえば モキシフロキサシン を投与している場合もあります。指示なしに点眼薬をやめないでください。特にステロイド点眼薬は、炎症の再燃を避けるため、漸減する必要があります。

ハロー、スターバースト、グレア、特に夜間の光のまわりのものは、最初の4〜6週間にはごくよくみられます。眼と脳が新しいIOLの光学特性に順応すること、残存する角膜の腫れ、神経の配線の再構築が原因です。標準的な単焦点レンズでは、通常2〜4週間以内に解消します。 多焦点またはEDOFレンズでは、神経順応が完了するまで2〜3か月続くことがあります。3か月を超えて続く場合は、手術医による診察が必要です。

後嚢混濁（PCO）は、IOLの後ろの膜が濁る状態で、白内障手術の数か月後から数年後に生じることがあります。症状は、かすみの再発、グレアの増加、コントラストの低下などで、元の白内障に似ています。白内障の再発ではありません。手術医の診察室で行う、短時間で痛みのないYAGレーザー処置で治療できます。完全なガイドはこちらをご覧ください： 白内障手術後のPCO.

白内障手術自体は、局所麻酔の点眼で行われ、ほとんど痛みはありません。処置中に軽い圧迫感を感じることはありますが、痛みはありません。手術後は、ほとんどの患者さまが軽いゴロゴロ感や、眼に何かが入っているような感覚を覚える程度で、本当の痛みではありません。手術後の数日間に強い痛みや悪化する痛みがある場合は正常ではなく、速やかに手術医へ報告してください。詳しい解説はこちらをご覧ください： 白内障手術で何を感じるか.