Bỏ qua để đến Nội dung

Rách bao sau khi mổ đục thủy tinh thể: Mất dịch kính & IOL (2026)

Biến chứng nghiêm trọng phổ biến nhất của phẫu thuật đục thủy tinh thể, gặp ở khoảng 2 trên 100 ca mổ trong các cuộc kiểm định lớn tại Anh. Ai có nguy cơ, phẫu thuật viên làm gì trong mười phút tiếp theo, cách xử trí dịch kính và mảnh thể thủy tinh rơi, những vị trí vẫn có thể cố định thể thủy tinh nhân tạo, và ý nghĩa đối với thị lực của bạn.
Posterior Capsule Rupture in Cataract Surgery: Vitreous Loss & IOL Options (2026) | Agaaz Ophthalmics

Biến chứng đục thủy tinh thể · Loạt bài cho phẫu thuật viên & bệnh nhân

Bao đã rách.
Ca mổ
chưa kết thúc.

Rách bao sau là biến chứng nghiêm trọng phổ biến nhất của phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nó làm thay đổi mười phút tiếp theo của ca mổ, vị trí có thể đặt thể thủy tinh nhân tạo, và mức độ theo dõi mắt sau đó. Hiếm khi nó có nghĩa là mất đi thị lực tốt. Dưới đây là điều thực sự xảy ra, và vì sao.

~2%số ca mổ trong các
cuộc kiểm định lớn tại Anh
vài µmđộ dày của
bao sau vùng trung tâm
4cách cố định
IOL
12 phútthời gian đọc

Phần 01 — Giải phẫu của vấn đề

Một chiếc túi mỏng hơn
một lớp tế bào,
giữ mọi thứ đúng vị trí.

Thể thủy tinh tự nhiên của mắt nằm trong một màng đàn hồi trong suốt — bao thể thủy tinh. Phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại phụ thuộc vào nó. Phẫu thuật viên mở một cửa sổ tròn ở mặt trước (xé bao trước liên tục — capsulorhexis), lấy thể thủy tinh đục ra qua đó, và giữ lại phần còn lại của túi bao như một túi chứa sẵn cho thể thủy tinh nhân tạo.

Thành sau của túi bao, gọi là bao sau, là phần mỏng nhất: ở vùng trung tâm chỉ dày vài micromet. Đây cũng là rào cản duy nhất giữa phần trước của mắt, nơi diễn ra phẫu thuật, và khối gel dịch kính lấp đầy phần sau của mắt. Rách bao sau (PCR) là bất kỳ vết rách nào ở thành này trong lúc phẫu thuật.

Câu trả lời cốt lõi, trong 120 từ

Rách bao sau là vết rách ở mặt sau của bao thể thủy tinh trong lúc phẫu thuật đục thủy tinh thể, được ghi nhận ở khoảng 2% số ca mổ trong các cuộc kiểm định lớn tại Anh. Biến chứng này quan trọng vì hai lý do: bao bình thường giữ thể thủy tinh nhân tạo, và bình thường ngăn gel dịch kính tràn ra phía trước mắt. Khi bao rách, phẫu thuật viên ổn định mắt, bảo vệ hoặc lấy bỏ phần dịch kính đã tràn ra trước, xử lý chất thể thủy tinh còn sót, và chọn một vị trí khác để cố định IOL nếu túi bao không còn giữ được. Phần lớn các mắt vẫn có thể thủy tinh nhân tạo ở vị trí tốt và thị lực tốt, nhưng nguy cơ phù hoàng điểm, bong võng mạc và nhiễm trùng cao hơn, nên cần theo dõi chặt chẽ hơn.

Nâng đỡ
Túi bao nguyên vẹn giữ một IOL một mảnh ở vị trí trung tâm suốt đời. Túi bao bị rách có thể không giữ được, điều này làm thay đổi thiết kế và vị trí thể thủy tinh nhân tạo có thể sử dụng.
Rào cản
Bao sau và mặt trước dịch kính cùng nhau ngăn gel tràn vào tiền phòng. Mất cả hai thì dịch kính có thể sa ra phía trước.
Chất thể thủy tinh
Nhân hoặc vỏ thể thủy tinh còn trong mắt vào thời điểm rách có thể chìm qua vết rách về phía võng mạc — gọi là "rơi nhân".
Theo dõi
Một ca biến chứng được theo dõi chặt chẽ hơn trong các tuần sau đó để phát hiện tăng nhãn áp, viêm, phù hoàng điểm và rách võng mạc.

Phần 02 — Tương tác

Thể thủy tinh nhân tạo đặt ở đâu
phụ thuộc vào những gì còn lại.

Câu hỏi sau khi rách bao không phải là "còn đặt được thể thủy tinh nhân tạo không?" mà là "cái gì sẽ giữ nó?". Tăng mức độ tổn thương bao bên dưới và xem cách cố định IOL an toàn nhất dịch chuyển ra phía trước như thế nào, từ trong túi bao đến rãnh thể mi rồi đến phần trước của mắt.

Tương tác: tổn thương bao và cách cố định IOL
Mô hình giảng dạy giản lược của một trình tự quyết định được giảng dạy rộng rãi. Quyết định thực tế phụ thuộc vào kích thước và hình dạng chính xác của vết rách, tình trạng đường xé bao trước và dây chằng Zinn, và đánh giá của phẫu thuật viên tại thời điểm đó. Mô hình minh họa, không phải công cụ lập kế hoạch phẫu thuật.
Rách nhỏ
kéo để xoay
Thể thủy tinh nhân tạo Vết rách bao Phần bao còn nâng đỡ

Trình tự trong mô hình phản ánh cách giảng dạy chủ đạo. Một vết rách sau nhỏ với mặt dịch kính còn nguyên đôi khi có thể được chuyển thành một lỗ mở tròn, nhẵn (xé bao sau liên tục — posterior continuous curvilinear capsulorhexis), sau đó vẫn có thể đặt thể thủy tinh nhân tạo trong túi bao. Vết rách lớn hơn với đường xé bao trước còn nguyên thường khiến thể thủy tinh nhân tạo được dịch lên một bậc, vào rãnh thể mi — khe giữa mặt sau mống mắt và mặt trước túi bao — và một lỗ mở phía trước ở vị trí trung tâm tốt cho phép "khóa" vùng quang học ngược qua đó để tăng độ ổn định. Khi cả túi bao lẫn rãnh thể mi đều không đáng tin cậy, các lựa chọn là thể thủy tinh nhân tạo tiền phòng hoặc thể thủy tinh nhân tạo cố định vào mống mắt hay củng mạc.

Cái bẫy của IOL một mảnh. IOL acrylic một mảnh được thiết kế để đặt trong túi bao. Càng (haptic) dày, bờ vuông của chúng khi đặt ở rãnh thể mi có thể cọ xát mặt sau mống mắt, gây phát tán sắc tố, tăng nhãn áp, xuất huyết và viêm tái phát (hội chứng UGH) cùng lệch tâm. Một bản tổng quan năm 2009 liên quan đến ASCRS do Chang, Masket và Miller dẫn dắt đã mô tả kiểu biến chứng này và khuyến nghị dùng IOL ba mảnh làm phương án dự phòng ở rãnh thể mi — một lý do quan trọng khiến các phòng mổ vận hành tốt luôn có sẵn một chiếc cho mỗi danh sách mổ.

Phần 03 — Ai có nguy cơ

Không ngẫu nhiên:
nguy cơ có thể thấy trước
từ trước đường rạch đầu tiên.

Rách bao sau không phân bố đồng đều. Cuộc kiểm định UK Cataract National Dataset trên 55.567 ca mổ, được Narendran và cộng sự phân tích trên Eye năm 2009, đã xác định một tập hợp các yếu tố trước mổ làm tăng độc lập khả năng xảy ra, và chuyển chúng thành một mô hình phân tầng nguy cơ dùng để cân đối mức độ phức tạp của danh sách mổ và điều chỉnh các chuẩn so sánh kiểm định.

Yếu tố nguy cơVì sao làm tăng nguy cơ
Đục thủy tinh thể nâu đậm hoặc đục trắngCần nhiều năng lượng phaco và thao tác hơn; ánh đồng tử đỏ kém khiến khó nhìn thấy bao
Đồng tử nhỏ / dùng thuốc chẹn alphaTầm nhìn hạn chế và mống mắt nhão làm tăng tiếp xúc của dụng cụ gần bao
Hội chứng giả bong bao hoặc rung thể thủy tinhDây chằng Zinn yếu khiến túi bao di động và bị kéo giãn dưới lực của dụng cụ
Trục nhãn cầu dài / tiền phòng sâuĐộ sâu tiền phòng không ổn định và hoành mống mắt - thể thủy tinh di động
Không soi được đáy mắt, glôcôm, bệnh võng mạc đái tháo đường, tuổi caoCác dấu hiệu của mắt phức tạp hơn và thể thủy tinh đục đặc hơn trong mô hình kiểm định
Bệnh nhân không thể nằm thẳng hoặc không hợp tácCử động đầu trong các bước tinh tế nhất
Phẫu thuật viên ít kinh nghiệm hơnDữ liệu kiểm định cho thấy tỷ lệ cao hơn ở các ca do bác sĩ đang đào tạo thực hiện, đó là lý do mắt phức tạp thường được phân cho phẫu thuật viên có kinh nghiệm

Một số yếu tố này có thể điều chỉnh ngay trong ngày mổ. Nhuộm bao bằng xanh trypan giúp nhìn rõ bờ đường xé bao khi không có ánh đồng tử đỏ; dụng cụ mở rộng đồng tử và giãn đồng tử bằng thuốc cẩn thận hỗ trợ đồng tử nhỏ; vòng căng bao nâng đỡ dây chằng Zinn yếu; và phân các mắt nguy cơ cao cho phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm tự nó đã là một bước an toàn được công nhận. Mỗi biện pháp đều có hướng dẫn riêng trên blog này, được liên kết ở cuối bài.

Phần 04 — Mười phút tiếp theo

Dừng lại, bịt kín, rồi
quyết định
còn gì cần lấy bỏ.

Các dấu hiệu đầu tiên thường kín đáo: tiền phòng đột ngột sâu hơn, đồng tử giãn và co bất thường, chất thể thủy tinh không còn đi theo đầu phaco, hoặc xuất hiện một "cửa sổ" trong suốt phía sau nhân. Các hướng dẫn từ kinh nghiệm thống nhất về bước tiếp theo: không rút dụng cụ ra theo phản xạ.

1 · Giữ tiền phòng
Giữ dụng cụ trong mắt, giảm thông số dịch, và bơm chất nhầy (OVD) qua đường rạch phụ trước khi rút ra, để tiền phòng không bị xẹp và kéo dịch kính ra trước.
2 · Ấn độn vết rách
Có thể đặt chất nhầy (OVD) phân tán lên trên vết rách để giữ mặt dịch kính lại và nâng đỡ các mảnh nhân còn lại.
3 · Xử trí dịch kính
Nếu dịch kính đã tràn ra trước, cắt dịch kính trước bằng hai tay (tốc độ cắt cao, lực hút thấp) sẽ làm sạch dịch kính khỏi tiền phòng và vết mổ. Các hạt triamcinolone có thể giúp nhìn thấy gel trong suốt.
4 · Hoàn tất và cố định
Chất thể thủy tinh còn lại được lấy bỏ hoặc chủ động để lại cho phẫu thuật viên võng mạc; IOL được đặt ở vị trí mà sự nâng đỡ cho phép; vết mổ được kiểm tra xem có sợi dịch kính không rồi đóng lại.

Burk và cộng sự đã mô tả việc dùng hỗn dịch triamcinolone acetonide để nhuộm dịch kính năm 2003 trên Journal of Cataract & Refractive Surgery; các hạt bám vào khối gel vốn trong suốt, giúp phẫu thuật viên thấy những gì cần lấy bỏ. Dịch kính bị kẹt trong vết mổ hoặc dính vào mống mắt là vấn đề cần tránh: nó có thể kéo võng mạc, làm biến dạng đồng tử và đóng vai trò như một "bấc dẫn" cho nhiễm trùng.

Rơi nhân. Nếu một mảnh lớn của thể thủy tinh đục chìm qua vết rách vào buồng dịch kính, phẫu thuật viên đục thủy tinh thể không nên đuổi theo nó từ phía trước. Quy trình được chấp nhận là hoàn tất an toàn phần bán phần trước — thường đặt thể thủy tinh nhân tạo ở rãnh thể mi — và chuyển đến phẫu thuật viên dịch kính - võng mạc để cắt dịch kính qua pars plana, lấy mảnh nhân từ phía sau. Các mảnh vỏ nhỏ đôi khi chỉ cần theo dõi; các mảnh nhân lớn thường thì không.

Phần 05 — Bằng chứng

Các cuộc kiểm định lớn
cho thấy gì.

Dữ liệu tốt nhất về rách bao sau đến từ các cuộc kiểm định quốc gia rất lớn chứ không phải các thử nghiệm nhỏ, vì biến cố này quá ít gặp và quá bất ngờ để có thể ngẫu nhiên hóa. Hai chủ đề lặp lại: tỷ lệ gần 2% trên mọi ca mổ, và kết quả trung bình kém hơn rõ rệt khi biến chứng xảy ra — dù phần lớn các mắt bị ảnh hưởng vẫn nhìn tốt.

PCR và/hoặc mất dịch kính, kiểm định đa trung tâm tại Anh (mọi cấp phẫu thuật viên)~2%
Nguy cơ viêm nội nhãn khi có biến chứng trong mổ so với không cóCao hơn nhiều lần
Bong võng mạc và phù hoàng điểm sau PCRCao hơn ca không biến chứng
Số mắt vẫn đạt thị lực chức năng tốt sau PCRĐa số

Hình minh họa chỉ thể hiện chiều hướng và độ lớn ước lượng (thanh đầu tiên được phóng theo tỷ lệ ~2 trên 10 đơn vị để dễ nhìn). Không phải kích thước hiệu ứng gộp — xem phần Tài liệu tham khảo để biết các nghiên cứu gốc.

Jaycock và cộng sự báo cáo rách bao sau và/hoặc mất dịch kính ở dưới 2% một chút trong số 55.567 ca mổ của UK Cataract National Dataset, và đề xuất con số đó làm chuẩn so sánh. Báo cáo sau đó của National Ophthalmology Database thuộc Royal College of Ophthalmologists do Day và cộng sự thực hiện (Eye, 2015) đã phân tích một bộ dữ liệu quốc gia lớn hơn nhiều và một lần nữa ghi nhận tỷ lệ PCR gần 2%, cùng với kết quả thị lực trung bình kém hơn ở những mắt xảy ra biến chứng. Riêng nghiên cứu viêm nội nhãn ESCRS (2007) đã xác định các biến chứng phẫu thuật, bao gồm rách bao, là yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng sau mổ, và xác lập vai trò bảo vệ của dự phòng bằng cefuroxime tiêm tiền phòng.

0ca mổ trong kiểm định mô hình
nguy cơ CND tại Anh
0tỷ lệ PCR ước tính
trên mọi ca mổ
0thiết kế IOL dự phòng
đặt ở rãnh thể mi

Phần 06 — Dành cho bệnh nhân

"Đã có
một biến chứng."
Điều đó có ý nghĩa gì với bạn.

Được thông báo sau phẫu thuật rằng bao đã bị rách là điều đáng lo. Sẽ hữu ích khi biết rằng đây là biến cố đã được ghi nhận mà phẫu thuật viên đục thủy tinh thể được đào tạo để xử trí ngay trong cùng ca mổ, rằng thể thủy tinh nhân tạo thường vẫn được đặt, và thay đổi chính là lịch tái khám cẩn thận hơn.

Điều có thể khác điVì sao
Thuốc nhỏ chống viêm dùng lâu hơn hoặc mạnh hơnNguy cơ viêm và phù hoàng điểm dạng nang cao hơn trong các tuần sau đó
Kiểm tra nhãn áp thêmChất nhầy (OVD) tồn dư, chất thể thủy tinh hoặc viêm có thể làm tăng nhãn áp ở giai đoạn sớm
Khám võng mạc có giãn đồng tửRách và bong võng mạc dễ xảy ra hơn sau mất dịch kính
Có thể cần phẫu thuật lần haiMảnh nhân còn sót, hoặc đặt thể thủy tinh nhân tạo thì hai theo kế hoạch nếu nâng đỡ kém
Hồi phục thị lực chậm hơnThao tác phẫu thuật nhiều hơn; một số mắt cần vài tuần thay vì vài ngày để ổn định
Tình huống minh họa — Tổng hợp, không phải một bệnh nhân cụ thể
Đục thủy tinh thể đặc với đồng tử nhỏ

Một bệnh nhân 74 tuổi đang dùng tamsulosin, bị đục thủy tinh thể nâu đặc và đồng tử giãn kém, được đánh giá là nguy cơ cao hơn khi khám tiền phẫu và được xếp lịch với phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Trong lúc lấy nhân, xuất hiện vết rách bao sau và một ít dịch kính tràn ra trước. Phẫu thuật viên bơm đầy chất nhầy (OVD) vào tiền phòng trước khi rút dụng cụ, cắt dịch kính trước, lấy các mảnh còn lại, và đặt một IOL ba mảnh ở rãnh thể mi với vùng quang học được khóa qua lỗ mở phía trước còn nguyên. Thuốc nhỏ sau mổ được kéo dài và lịch khám võng mạc có giãn đồng tử được đặt trước. Khi tái khám, thể thủy tinh nhân tạo ở vị trí trung tâm và thị lực tốt; bệnh nhân được hướng dẫn các triệu chứng bong võng mạc cần lưu ý.

Tình huống tổng hợp minh họa dựa trên các yếu tố nguy cơ trong Narendran et al. (2009) và hướng dẫn đặt ở rãnh thể mi trong Chang et al. (2009) — không phải hồ sơ của một bệnh nhân cụ thể.
Các triệu chứng cần được khám ngay trong ngày. Đau tăng dần, đỏ mắt nặng hơn, thị lực giảm rõ rệt, đột ngột thấy nhiều ruồi bay, chớp sáng, hoặc một bức màn che một phần tầm nhìn. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, tăng nhãn áp hoặc bong võng mạc — tất cả đều dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm.

Phần 07 — Danh mục sản phẩm Agaaz

Những gì có trên khay dụng cụ
khi kế hoạch thay đổi.

Agaaz Ophthalmics không sản xuất thiết bị cắt dịch kính hay triamcinolone. Liên quan của chúng tôi đến chủ đề này là các vật tư tiêu hao hỗ trợ những bước trên: chất nhầy giữ tiền phòng và ấn độn vết rách, thuốc nhuộm bao khi ánh đồng tử đỏ kém, và dự phòng kháng sinh tiêm tiền phòng. Sản xuất theo GMP, và được mô tả dưới đây theo công dụng.

OP-VISC / PURE-VISC — hydroxypropyl methylcellulose
Chất nhầy (OVD) phân tán
Chất nhầy phân tán phủ và lưu lại tại chỗ thay vì thoát ra thành một khối, đây là đặc tính được dùng để giữ mặt dịch kính lại phía trên vết rách bao trong khi chuẩn bị bước tiếp theo. Việc lựa chọn giữa các độ nhớt được trình bày trong hướng dẫn chất nhầy (OVD) kết dính và phân tán.
PURE-HYAL — natri hyaluronat 1,4%
Chất nhầy (OVD) kết dính
Dùng để làm sâu tiền phòng và mở khoang rãnh thể mi trước khi đặt thể thủy tinh nhân tạo dự phòng, sau đó được lấy sạch khi kết thúc ca mổ — cần cẩn thận hơn khi bao sau đã bị mở.
MOXGUARD — moxifloxacin tiêm tiền phòng
Dự phòng viêm nội nhãn
Kháng sinh tiêm tiền phòng khi kết thúc phẫu thuật là một phần của dự phòng thường quy; nó càng quan trọng hơn, chứ không kém đi, trong một ca biến chứng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nhuộm bao bằng xanh trypan, giúp phòng ngừa các vấn đề khi xé bao ở đục thủy tinh thể trắng, được trình bày trong hướng dẫn xanh trypan.

Xem toàn bộ danh mục sản phẩm →

Phần 08 — Hỏi đáp

Câu hỏi thường gặp
về rách bao.

Thể thủy tinh tự nhiên của mắt nằm trong một túi mỏng, trong suốt gọi là bao. Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, mặt trước của túi được mở ra, thể thủy tinh đục được lấy bỏ, và thể thủy tinh nhân tạo (IOL) thường được đặt vào trong phần túi còn lại. Rách bao sau (PCR) là vết rách ở thành sau của túi đó trong lúc phẫu thuật. Điều này quan trọng vì thành sau là rào cản duy nhất giữa phần trước của mắt và gel dịch kính, và vì đây là cấu trúc bình thường giữ thể thủy tinh nhân tạo đúng vị trí.

Trong các cuộc kiểm định đa trung tâm lớn tại Anh về phẫu thuật đục thủy tinh thể, rách bao sau có hoặc không kèm mất dịch kính được ghi nhận ở khoảng 2% số ca mổ, với tỷ lệ khác nhau đáng kể theo độ phức tạp của ca bệnh và kinh nghiệm phẫu thuật viên. Từng phẫu thuật viên có số ca lớn thường báo cáo tỷ lệ thấp hơn, còn các ca phức tạp như đục thủy tinh thể nâu đậm hoặc đục trắng, đồng tử nhỏ và hội chứng giả bong bao có tỷ lệ cao hơn.

Trong hầu hết các trường hợp là có, và thường ngay trong cùng ca mổ. Một vết rách nhỏ, được kiểm soát tốt vẫn có thể cho phép đặt thể thủy tinh nhân tạo vào trong túi bao. Vết rách lớn hơn thường đồng nghĩa với việc đặt IOL ba mảnh ở rãnh thể mi, ngay phía trước túi bao, đôi khi với vùng quang học được khóa qua lỗ mở phía trước để ổn định. Khi bao không đủ nâng đỡ, các lựa chọn gồm thể thủy tinh nhân tạo tiền phòng, hoặc thể thủy tinh nhân tạo cố định vào mống mắt hay củng mạc, đôi khi như một thủ thuật thì hai theo kế hoạch.

Nhiều bệnh nhân vẫn đạt thị lực tốt. Tuy nhiên, tính trung bình, các mắt bị rách bao sau có kết quả kém hơn một chút so với các ca không biến chứng, chủ yếu do khả năng cao hơn bị phù hoàng điểm dạng nang, bong võng mạc, sót mảnh thể thủy tinh và, ít gặp hơn, viêm nội nhãn. Theo dõi chặt chẽ hơn và báo kịp thời các triệu chứng mới là cách kiểm soát những nguy cơ đó.

Dịch kính là khối gel trong suốt lấp đầy phần sau của mắt. Nếu bao sau bị rách và bề mặt trước của gel cũng bị vỡ, dịch kính có thể tràn ra phía trước vào phần trước của mắt hoặc vết mổ. Các sợi dịch kính còn lại trong vết mổ hoặc dính vào mống mắt có thể kéo võng mạc và đóng vai trò như "bấc dẫn" cho nhiễm trùng, vì vậy phẫu thuật viên lấy bỏ chúng bằng cắt dịch kính trước trước khi kết thúc ca mổ.

Nếu các mảnh nhân rơi qua vết rách vào buồng dịch kính, phẫu thuật viên đục thủy tinh thể không nên đuổi theo chúng từ phía trước, vì điều đó có nguy cơ gây co kéo võng mạc. Cách tiếp cận tiêu chuẩn là hoàn tất an toàn phần bán phần trước và chuyển đến phẫu thuật viên dịch kính - võng mạc để cắt dịch kính qua pars plana lấy các mảnh còn sót, thường được lên kế hoạch trong vài ngày đến vài tuần tùy tình trạng viêm và nhãn áp.

Hãy đi khám khẩn nếu đau tăng dần, đỏ mắt nặng hơn, thị lực giảm rõ rệt, mới xuất hiện nhiều ruồi bay, chớp sáng, hoặc một bức màn hay bóng tối che một phần tầm nhìn. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, tăng nhãn áp hoặc bong võng mạc, tất cả đều dễ xảy ra hơn sau rách bao sau và đều dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm.

Tài liệu tham khảo & Cơ sở bằng chứng

Trích dẫn
có bình duyệt.

Narendran N, Jaycock P, Johnston RL, et al. "The Cataract National Dataset electronic multicentre audit of 55,567 operations: risk stratification for posterior capsule rupture and vitreous loss." Eye. 2009;23(1):31–37. PubMed
Jaycock P, Johnston RL, Taylor H, et al. "The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally." Eye. 2009;23(1):38–49. PubMed
Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. "The Royal College of Ophthalmologists' National Ophthalmology Database study of cataract surgery: report 1, visual outcomes and complications." Eye. 2015;29(4):552–560. PubMed
Chang DF, Masket S, Miller KM, et al. "Complications of sulcus placement of single-piece acrylic intraocular lenses: recommendations for backup IOL implantation following posterior capsule rupture." J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1445–1458. PubMed
Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, et al. "Visualizing vitreous using Kenalog suspension." J Cataract Refract Surg. 2003;29(4):645–651. PubMed
Vajpayee RB, Sharma N, Dada T, et al. "Management of posterior capsule tears." Surv Ophthalmol. 2001;45(6):473–488. PubMed
ESCRS Endophthalmitis Study Group. "Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors." J Cataract Refract Surg. 2007;33(6):978–988. PubMed
American Academy of Ophthalmology — EyeWiki. Các mục tham khảo lâm sàng về rách bao sau, cắt dịch kính trước và cố định IOL thì hai. eyewiki.aao.org

Đọc tiếp

Hướng dẫn liên quan
từ Beyond Vision.

Lập kế hoạch phẫu thuật
Vòng căng bao
Khi dây chằng Zinn yếu làm thay đổi kế hoạch trước cả khi bao bị rách.
Biến chứng
Phù hoàng điểm dạng nang sau mổ đục thủy tinh thể
Vì sao thị lực có thể mờ đi sau vài tuần, và vì sao các ca biến chứng được theo dõi tình trạng này.
Biến chứng
Viêm nội nhãn sau mổ đục thủy tinh thể
Nguy cơ nhiễm trùng tăng sau rách bao, và cách dự phòng hoạt động.

Bắt đầu viết tại đây...