「目の風邪」：街の半分の人の目が一斉に赤くなるとき

インドのモンスーン時期の「目の風邪」急増

雨が来ると、赤い目もやって来ます。インドでは、モンスーンのたびに、感染性結膜炎が急激に、予測どおり増加します。湿度、冠水、人の密集、共有の水が、いずれもアデノウイルスが目から目へと広がるのを助けます。

2023年のモンスーンの流行は、近年でも最大級のものでした。デリー、マハラシュトラ、グジャラート、西ベンガル、南部の州の政府系病院では急増が報告され、デリーの主要な病院だけで数万件の症例が記録され、いくつかの州が公衆への勧告を出しました。学校は子どもを帰宅させ、オフィスでは、サングラスの奥で赤く涙を流す目が並んでいました。

インドでの呼び名がその状況をよく表しています。南部では「マドラス・アイ」、北部全域では単に「目の風邪」です。インフルエンザのように、ウイルス性で、感染力が強く、自然に治るからです。そしてインフルエンザと同じく、最大の間違いは、誤った薬で治療しようとすることです。

結膜：つらい思いをしている膜

結膜は、まぶたの内側の表面を覆い（眼瞼結膜）、折り返して白目を覆う（眼球結膜）、薄く透明な粘膜です。角膜（中央の透明な窓）は覆っていないため、本当の結膜炎では、通常、視力は保たれます。

この膜には、小さな血管と免疫細胞が詰まっています。ウイルス、細菌、アレルゲンが刺激すると、血管が拡張して漏出し、白目がピンク色や赤色に染まります。杯細胞と副涙腺が分泌を増やし、それぞれのタイプを特徴づける目やにを作ります。

ウイルス性、細菌性、アレルギー性？自分の目を読み取る

同じ赤い目の裏に、3つの異なる問題が隠れています。それらを見分ければ、治療のほとんどはすでにわかります。各タイプをタップしてください。

アデノウイルス：「マドラス・アイ」の原動力

流行性の「目の風邪」のほとんどは、アデノウイルスによって起こります。これは丈夫なエンベロープのないウイルスで、ドアノブ、蛇口、タオル、スマートフォンの画面の上で、何日も生き延びます。この耐久性こそが（目自体が特に感染しやすいからではなく）、家庭や教室の1例が10例に増える理由です。

臨床的に重要なアデノウイルスのパターンが2つあります。咽頭結膜熱は、赤い目に発熱とのどの痛みを伴い、汚染されたプールや共有の水の周囲にいる子どもによくみられます。流行性角結膜炎（EKC）はより重症で、角膜に広がり、小さな炎症性の沈着物（上皮下浸潤）を残すことがあります。これにより、赤みが引いた後も、数週間から数か月にわたって、かすみとまぶしさが続きます。

細菌性結膜炎：抗菌薬が役割を果たすとき

目やにが濃く、色づいていて、拭いて数分以内にまたたまる場合は、細菌感染の可能性が高く、ここで抗菌薬の点眼が本当に経過を変えます。モキシフロキサシンのような広域スペクトルのフルオロキノロンは、通常の原因となるグラム陽性菌とグラム陰性菌をカバーし、通常、2～3日以内に目に見える改善をもたらします。

同じ分子は、インドの白内障手術で2つ目の重要な役割を持ちます。手術の終わりに眼内に注入する前房内モキシフロキサシンは、術後に恐れられる感染症である眼内炎に対する、最も効果的な対策の一つです。眼表面の感染制御と手術時の予防という、この重なりのために、モキシフロキサシンは眼科用抗感染薬の棚の中心に位置しています。

「目の風邪」の広がり方、そして止め方

アデノウイルス性結膜炎は、空気ではなく接触で広がります。こすった目、洗っていない手、共有のタオル、同じ枕、回して使うスマートフォンです。感染した人を「見る」ことでうつることはありません。これは、毎年のモンスーンで不必要な恐怖を煽る俗説です。

• 石けんで手をよく洗ってください。特に目や顔に触れた後は必ず洗います。
• タオル、枕、ハンカチ、点眼薬、カジャル、化粧品を共有しないでください。
• 目が赤く涙が出ている間（通常は最初の1週間）は、家にいてください。
• 完全に回復するまで、コンタクトレンズの使用をやめてください。現在使用中のレンズとケースは廃棄します。
• 蛇口、スイッチ、スマートフォン、ドアノブなど、共有の表面を消毒してください。
• 快適さのため、また目をこするのを防ぐためにサングラスをかけてください。光が「広げる」からではありません。

ピンクアイがただのピンクアイではないとき

単純な結膜炎は、不快ですが無害です。危険なのは、視力を脅かすものを「ただの目の風邪」と取り違えることです。次の場合は、その日のうちに眼科医を受診する理由として扱ってください。

細隙灯顕微鏡検査では、フルオレセイン色素の1滴が決め手の検査です。コバルトブルーの光の下で、角膜表面のあらゆる損傷が染まり、潰瘍やヘルペスの枝状のパターンがすぐにわかります。無害な赤い目と、視力を脅かす赤い目を区別する、最も速い方法です。

治療と回復の経過

ウイルス性の「目の風邪」には、感染期間を短縮する薬はなく、体が自然に排除します。ケアは、快適さと、広げないことが中心です。冷たい湿布、防腐剤無添加の潤滑点眼の頻回の使用、冷ました煮沸水でのかさぶたのやさしい清拭、そして休息です。症状は3～5日ごろにピークを迎え、1～2週間かけて徐々に落ち着きます。

細菌性の「目の風邪」では、処方された抗菌薬の点眼により、通常、2～3日以内に改善がみられます。処方された期間は使い切ってください。アレルギー性結膜炎では、抗ヒスタミン薬の点眼とアレルゲンの回避が鍵で、うつりません。すべてのタイプに共通：こすらない、治るまでコンタクトレンズやアイメイクをしない、古い点眼薬や共有の点眼薬を決して再使用しない。

眼科医に尋ねたい5つの質問

1. 私の結膜炎はウイルス性、細菌性、アレルギー性のどれですか？どうやって見分けるのですか？
2. 抗菌薬の点眼は本当に必要ですか？それとも自然に治りますか？
3. 感染は角膜に達していますか？フルオレセイン染色を行うべきですか？
4. どのくらいの期間、感染力がありますか？仕事や学校にはいつ戻れますか？
5. どのような場合に至急受診すべきですか？どのような症状が悪化を意味しますか？

結膜炎の診療の流れにおける Agaaz Ophthalmics

Agaaz Ophthalmics は、赤い目の患者さんが来院したときに、臨床医が手に取る診断用および抗感染の製品を製造しています。15か国以上の手術室で使用されているのと同じ製品です。

製品情報は、臨床および教育上の参考資料です。モキシフロキサシンなどの薬剤や診断用色素は、資格のある眼科医療従事者の指示のもとで使用されます。この記事は一般的な健康教育であり、眼科医による診察、診断、治療に代わるものではありません。

「目の風邪」：簡単な回答