红眼病：当半个城市的眼睛同时变红

印度雨季的红眼病高发

雨季来临，红眼也随之而来。每个雨季，印度的感染性结膜炎都会出现明显且可预测的上升，潮湿、积水、拥挤和共用水源都有利于腺病毒在人与人之间传播。

2023年的雨季疫情是近年来规模最大的疫情之一：德里、马哈拉施特拉邦、古吉拉特邦、西孟加拉邦和南部各邦的政府医院报告病例急剧增加，仅德里的主要医院就记录了数万例病例，多个邦发布了公共通告。学校让孩子回家；办公室里一排排戴着墨镜、眼睛发红流泪的人。

印度的俗称说明了一切。在南方它被称为“Madras eye”（马德拉斯眼）；在北方，它就叫“eye flu”（红眼病），因为和流感一样，它是病毒性的、高度传染性的，并且有自限性。和流感一样，最大的错误是用错药。

结膜：这层膜在受苦

结膜是一层薄而透明的黏膜，衬于眼睑内表面（睑结膜），并折返覆盖眼白（球结膜）。它不覆盖角膜，即中央的透明窗口，这就是为什么真正的结膜炎通常不影响视力。

这层膜上密布细小的血管和免疫细胞。当病毒、细菌或过敏原刺激它时，这些血管扩张并渗漏，眼白便充血成粉红色。杯状细胞和副泪腺增加分泌，产生界定各类型的分泌物。

病毒性、细菌性还是过敏性？读懂自己的眼睛

同样的红眼背后，隐藏着三种不同的问题。区分它们，您就已经知道大部分治疗方法。点击每一种类型：

腺病毒：“Madras eye”背后的引擎

大多数流行性红眼病由腺病毒引起，这是一种坚韧的无包膜病毒，可在门把手、水龙头、毛巾和手机屏幕上存活数日。正是这种耐久性，而不是眼睛本身异常的传染性，使一个家庭或教室里的一例病例可以变成十例。

有两种腺病毒模式在临床上很重要。咽结膜热伴有红眼、发热和咽痛，常见于接触受污染的游泳池和共用水的儿童。流行性角结膜炎（EKC）更严重：它可累及角膜，留下小的炎症性沉积物（上皮下浸润），在红肿消退后数周或数月内造成视物模糊和眩光。

细菌性结膜炎：抗生素何时派上用场

当分泌物浓稠、有颜色并在擦拭后数分钟内重新形成时，很可能是细菌感染，此时抗生素滴眼液确实能改变病程。莫西沙星等广谱氟喹诺酮可覆盖常见的革兰阳性和阴性病原体，通常在2–3天内产生明显改善。

同一种分子在印度白内障手术中还有第二个关键作用：手术结束时注入眼内的前房内莫西沙星是预防眼内炎（令人担忧的术后感染）最有效的措施之一。这种重叠，即眼表感染控制与手术预防，正是莫西沙星处于眼科抗感染药物中心位置的原因。

红眼病如何传播，以及如何阻止

腺病毒性结膜炎通过接触传播，而不是通过空气：揉过的眼睛、没洗的手、共用的毛巾、共用的枕头、传来传去的手机。它不会通过“看着”感染者而传播，这个谣言每个雨季都在引发不必要的恐慌。

• 经常用肥皂洗手，尤其是在触摸眼睛或面部之后。
• 切勿共用毛巾、枕头、手帕、滴眼液、kajal或化妆品。
• 眼睛发红流泪期间留在家中，通常是第一周。
• 完全康复前停戴隐形眼镜；丢弃现有的镜片和镜盒。
• 消毒共用表面：水龙头、开关、手机、门把手。
• 戴墨镜是为了舒适和避免揉眼，而不是因为光线会“传播”它。

当红眼不只是红眼

单纯的结膜炎令人不适，但无害。危险在于把威胁视力的疾病误认为“只是红眼病”。出现以下情况，应在当天就诊于眼科医生：

在裂隙灯下，一滴荧光素染料是决定性的检查：在钴蓝光下，它会对角膜表面的任何破损着色，立即显示溃疡或疱疹的分支状形态。这是区分无害红眼与威胁视力的疾病最快的单一方法。

治疗与恢复时间线

对于病毒性红眼病，没有能缩短感染的药物，身体会自行清除。护理在于舒适和避免传播：冷敷、频繁使用无防腐剂润滑滴眼液、用冷却凉开水轻轻清除痂皮，以及休息。症状在第3–5天达到高峰，并在1–2周内逐渐平息。

对于细菌性红眼病，按处方使用抗生素滴眼液通常在2–3天内改善；请完成整个疗程。对于过敏性结膜炎，抗组胺滴眼液和避免过敏原是关键，它不具传染性。所有类型：在好转前不要揉眼，不要配戴隐形眼镜或使用眼部化妆品，且切勿重复使用旧的或共用的滴眼液。

向您的眼科医生提出的五个问题

1. 我的结膜炎是病毒性、细菌性还是过敏性？你们如何判断？
2. 我真的需要抗生素滴眼液吗，还是会自行消退？
3. 感染累及我的角膜了吗？我们应该做荧光素染色吗？
4. 我还会传染多久？何时可以回去工作或上学？
5. 我应该在什么情况下紧急复诊？哪些症状意味着病情在加重？

Agaaz Ophthalmics在结膜炎诊疗路径中的角色

Agaaz Ophthalmics生产临床医生在红眼患者走进诊所时所需的诊断和抗感染工具，这些产品也用于15个以上国家的手术室。

产品信息仅供临床和教育参考。莫西沙星等药物和诊断染料须在合格眼科专业人员的指导下使用。本文属于一般健康教育，不能替代眼科医生的检查、诊断或治疗。

红眼病：快速解答