Why do high-volume cataract programs still use PMMA IOLs?

PMMA IOLs are compatible with manual small-incision cataract surgery (SICS) and extracapsular cataract extraction (ECCE), the techniques most high-volume and outreach programs rely on because they don't require phaco equipment. PMMA is also lower-cost per lens than foldable materials, doesn't need cold-chain storage, and has a multi-decade biocompatibility record — all of which matter more at outreach-camp scale than at single-case scale.

What is SICS and why does it need a rigid IOL?

Manual small-incision cataract surgery (SICS) removes the lens nucleus through a self-sealing scleral tunnel without phacoemulsification. Because the nucleus is delivered whole rather than emulsified, the incision is naturally large enough to insert a rigid PMMA IOL directly — no injector or foldable material required, which is exactly why PMMA and SICS pair so consistently in high-volume settings.

Does PMMA cause more inflammation than foldable IOLs?

The larger SICS incision can cause somewhat more initial inflammation than a micro-incision phaco case, but that's a function of the surgical approach, not the material. PMMA itself has a 75-year safety record and triggers minimal chronic inflammatory response — studies by Apple et al. confirm this.

Is PMMA more cost-effective for outreach and camp surgery?

Yes. PMMA lenses cost less per unit than foldable acrylic or hydrophilic IOLs, need no special storage or handling, and don't require an injector system — all of which lowers the total cost per case in outreach camps and high-volume public health programs where thousands of cases are done on tight budgets.

What diopter range and options does OP-LENS come in?

OP-LENS is available from +5.0D to +30.0D, in both clear and yellow (blue-light filtering) variants.

Is private labelling available for OP-LENS?

Yes — Agaaz Ophthalmics offers private labelling and OEM manufacturing for qualified distributors on OP-LENS, alongside its standard branding.

なぜPMMAは今も大量の白内障プログラムを支えているのか：SICS、アウトリーチキャンプ、費用に敏感な市場

折りたたみ式IOLは、1症例の議論に勝ちます。PMMAは、週に1,000症例の議論に勝ちます。

Why PMMA Still Runs High-Volume Cataract Programs: SICS, Outreach Camps & Cost-Sensitive Markets | Agaaz Ophthalmics

大量の白内障手術 · プログラムガイド

なぜPMMAは今も大量の白内障プログラムを支えているのか：SICS、アウトリーチキャンプ、費用に敏感な市場

折りたたみ式IOLは、1症例の議論に勝ちます。PMMAは、週に1,000症例の議論に勝ちます。手動小切開手術、アウトリーチキャンプ、限られた予算にとって、それが重要な議論です。

著者：Girish Dave、Agaaz Ophthalmics 臨床教育 · 手術プログラムの計画読了時間：約8分

75年PMMAの安全性の実績

+5～+30DOP‑LENS の範囲

2透明／黄色の選択肢

コールドチェーン不要保管やインジェクターが不要

01 — 基礎

SICS／ECCEとは何か、なぜ硬性レンズが必要なのか

手動小切開白内障手術（SICS）と嚢外白内障摘出術（ECCE）は、自己閉鎖性の強膜トンネルから、白内障の水晶体核を丸ごと取り除きます。超音波水晶体乳化吸引装置は不要です。超音波乳化吸引術とのこの1つの違いが、症例が実際に必要とするIOLを変えます。

切開がすでに大きい

核を無傷で娩出するということは、トンネルが、設計上、硬性のPMMAレンズを直接挿入できるだけの幅を持つということです。インジェクターも、折りたたみ機構も、追加の工程も不要です。

超音波乳化吸引装置が不要

SICSとECCEは、超音波乳化吸引装置、超音波チップ、付随する消耗品に依存しません。このため、機器が限られた環境や大量手術の現場で、今も主要な手技であり続けています。

規模でのスピード

手動の自己閉鎖性トンネルを中心とした手技は、処理能力のために作られています。アウトリーチやキャンプ中心の白内障プログラムの基幹となっているのと同じ特性です。

世界の手術数

SICSとECCEは、多くの開発途上市場や公衆衛生の白内障プログラムで、依然として主要な手技であり、世界の白内障手術数の最大の割合を治療しています。

02 — 素材の適合

なぜPMMAが特にSICSに適しているのか

大きく開いた切開のために作られている

PMMAは、折りたたんだり、狭いインジェクターを通ったりする必要がありません。硬性のまま入ります。SICSのトンネルがすでにその大きさになっているとおりに。

吸水がゼロ

PMMAは眼内で水を吸収しないため、レンズの生涯にわたる寸法の安定性と一貫した光学性能を支えます。

優れた光学的透明性

この素材の透明性と屈折特性は、何十年もの白内障手術において、信頼できる基準の光学部となってきました。

親水性より低いPCO率

PMMAは、親水性アクリル素材より低い後嚢混濁（PCO）率を示しています。キャンプでの手術後に、患者さんがYAG後嚢切開術のために容易に戻れないことがある場合に、意味のある要因です。

03 — プログラムの経済性

アウトリーチキャンプと費用に敏感な市場

1症例の費用比較では、プログラム規模でのレンズ選択を実際に左右するものを見逃します。数百、数千の症例を扱うキャンプ全体で、3つの要因が積み重なります。

レンズ1枚の費用：PMMAは、折りたたみ式アクリルや親水性IOLより、一貫して単価が低く、その差は症例数に直接比例して拡大します。

単価に加え、PMMAは特別なコールドチェーンの保管もインジェクターのシステムも必要としません。どちらも、移動型や資源の限られたアウトリーチの環境では、実際の物流上・予算上の項目です。年間数千症例を計画する公衆衛生やNGO運営の白内障プログラムにとって、これらの節約と簡素化が、PMMAが次善の策ではなく標準であり続ける理由です。

04 — 比較

PMMAと折りたたみ式：導入環境の視点

PMMAと折りたたみ式の比較のほとんどは、光学性能についてです。これは、各素材が実際にどの環境で運用されるよう作られているかについてです。

因子	PMMA（OP‑LENS）	折りたたみ式アクリル／親水性
適合する手技	SICS、ECCE（手動、超音波乳化吸引装置不要）	超音波水晶体乳化吸引術（マイクロ切開）
切開の大きさ	SICSのトンネルにそのまま合う	小さな超音波乳化吸引術の切開とインジェクターが必要
保管	コールドチェーンの要件なし	素材によって異なる
単価	低い	高い
適した環境	大量、アウトリーチ、費用に敏感なプログラム	マイクロ切開の超音波乳化吸引術の診療
PCO率	親水性アクリルより低い	素材によって異なる

05 — 仕様

OP‑LENS の仕様

ジオプトリー範囲

+5.0D～+30.0D。

光学部の選択肢

透明と黄色（ブルーライトのフィルタリング）のバリエーションがあります。

製造

GMP認証取得（インド政府）、CDSCO（インド医療機器規制当局）の許可を受けた医療機器メーカー。

プライベートブランド／OEM

標準の OP‑LENS ブランドとは別に、適格な販売代理店向けに提供できます。

06 — 安全性

安全性と炎症のプロファイル

Technique-related, not material-related: the larger SICS incision can cause somewhat more initial post-operative inflammation compared to a micro-incision phaco case — but that's a property of the surgical approach, not the PMMA lens itself. PMMA has a 75-year safety record and triggers minimal chronic inflammatory response; studies by Apple et al. confirm this. As with any intraocular device, follow institutional protocol and the product's current documentation.

07 — 製品

OP‑LENS がカタログのどこに収まるか

OP‑LENS は Agaaz Ophthalmics のPMMA硬性IOLで、インドでGMPの条件下で製造され、+5.0D～+30.0Dで、透明と黄色のバリエーションがあります。大量の公衆衛生、NGO、キャンプ型の白内障プログラムに対応する販売代理店向けに、プライベートブランドとOEMの選択肢があります。

カタログに OP‑LENS を加える

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08 — よくある質問

よくあるご質問

なぜ大量の白内障プログラムは、今もPMMA IOLを使うのですか？

PMMAは、SICSとECCEに適合します。これらは、超音波乳化吸引装置を必要としないため、ほとんどの大量手術やアウトリーチのプログラムが依存する手動の手技です。また、レンズあたりの費用が低く、コールドチェーンの保管が不要で、数十年の生体適合性の実績があります。これらはすべて、1症例の規模よりも、アウトリーチキャンプの規模で、より重要になります。

SICSとは何ですか？なぜ硬性IOLが必要ですか？

SICSは、超音波水晶体乳化吸引術なしに、自己閉鎖性の強膜トンネルから水晶体核を取り除きます。核を丸ごと娩出するため、切開はすでに硬性のPMMA IOLを直接挿入できる大きさがあります。インジェクターも折りたたみ式の素材も不要です。

PMMAは、折りたたみ式IOLより炎症を多く起こしますか？

SICSのより大きな切開は、マイクロ切開の超音波乳化吸引術の症例より、初期の炎症がやや多くなることがありますが、それは素材ではなく手術のアプローチによるものです。PMMA自体には75年の安全性の実績があり、慢性の炎症反応を最小限しか引き起こしません。

アウトリーチやキャンプでの手術では、PMMAのほうが費用対効果が高いですか？

はい。PMMAレンズは単価が低く、特別な保管もインジェクターのシステムも不要で、これらすべてが、アウトリーチキャンプや大量手術のプログラムでの1症例あたりの総費用を下げます。

OP-LENS には、どのようなジオプトリー範囲と選択肢がありますか？

+5.0D～+30.0Dで、透明と黄色（ブルーライトのフィルタリング）の両方のバリエーションがあります。

OP-LENS のプライベートブランドは可能ですか？

はい。Agaaz Ophthalmics は、適格な販売代理店向けに、プライベートブランドとOEM製造を提供しています。

09 — 用語集

簡単な用語集

PMMA: ポリメチルメタクリレート：IOL手術の最初期から眼内レンズに使われている、硬く光学的に透明な素材。
SICS: 手動小切開白内障手術：核を自己閉鎖性の強膜トンネルから丸ごと娩出する。超音波乳化吸引装置は不要。
ECCE: 嚢外白内障摘出術：SICSが自己閉鎖性で無縫合の切開へと洗練させた、以前の手動の手技。
PCO: 後嚢混濁：白内障手術後の水晶体嚢の混濁。YAGレーザー後嚢切開術で治療可能。
コールドチェーン: 一部の医療製品が必要とする、温度管理された保管と輸送。PMMA IOLには必要ない。
プライベートブランド／OEM: メーカーのブランドではなく、販売代理店自身のブランドで製品を製造すること。

10 — 参考文献

参考文献と参考資料

American Academy of Ophthalmology — EyeWiki、手動小切開白内障手術（SICS）と嚢外白内障摘出術（ECCE）のトピック。

Apple DJ, et al. — foundational and follow-up studies on PMMA intraocular lens biocompatibility and long-term safety.

PMMA、親水性、疎水性アクリルのIOLの特性に関する、標準的な眼科材料科学の参考文献。

OP‑LENS 製品仕様 — Agaaz Ophthalmics、 agaaz.life/op-lens.

この記事は、眼科の専門家向けの手術・臨床教育を目的としています。製品の公式な文書、施設のプロトコル、個々の臨床判断に代わるものではありません。

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