Kesehatan Mata · Seri Pasien
Anda bangun tidur
dengan bercak merah di mata.
Tampilannya lebih buruk daripada kenyataannya.
Bercak merah terang yang rata pada bagian putih mata, tanpa nyeri, penglihatan normal. Itulah perdarahan subkonjungtiva yang klasik — pembuluh darah kecil di permukaan yang bocor di bawah selaput yang lebih tipis daripada plastik pembungkus makanan. Mengapa hal ini terjadi, bagaimana bercak memudar, dan beberapa situasi yang memerlukan pemeriksaan yang semestinya.
hingga hilang
bukan di dalam, mata
diperlukan
Bagian 01 — Apa yang Anda Lihat
Memar yang dapat Anda lihat,
pada selaput
yang tidak pernah Anda sadari.
Bagian putih mata adalah sklera, lapisan kolagen yang kuat. Di atasnya terdapat konjungtiva: selaput tipis, bening, dan agak longgar yang membawa jaringan halus pembuluh darah kecil. Ketika salah satu pembuluh itu bocor, darah terperangkap dalam ruang tipis antara konjungtiva dan sklera. Darah menyebar rata, di bawah penutup transparan, pada latar belakang putih — itulah sebabnya beberapa tetes darah tampak begitu dramatis.
Di bagian tubuh lain, kebocoran yang sama akan menjadi memar yang tersembunyi di bawah kulit yang buram. Di sini memar itu terlihat jelas. Karena darah berada di bagian luar bola mata dan bukan di dalamnya, darah tidak mengeruhkan kornea atau mencapai retina, dan pada perdarahan spontan yang sederhana, darah tidak mengubah ketajaman penglihatan Anda.
Perdarahan subkonjungtiva adalah darah yang terperangkap di bawah konjungtiva, selaput bening di atas bagian putih mata. Bercaknya rata, bertepi tegas, dan berwarna merah terang, biasanya tidak nyeri, dan tidak memengaruhi penglihatan. Sebagian besar terjadi spontan atau mengikuti lonjakan tekanan seperti batuk, bersin, muntah, atau mengejan; risikonya meningkat seiring usia, tekanan darah tinggi, diabetes, dan obat pengencer darah. Tidak ada pengobatan yang mempercepatnya: bercak diserap kembali dalam kurang lebih satu hingga tiga minggu, berubah warna seperti memar. Pemeriksaan mata diperlukan jika perdarahan terjadi setelah cedera, disertai nyeri atau penglihatan kabur, berulang, atau muncul bersama perdarahan tidak biasa di tempat lain.
Bagian 02 — Interaktif
Bagaimana bercak memudar,
hari demi hari.
Tidak ada yang perlu dilakukan agar darah hilang: tubuh menguraikan dan menyerapnya kembali, seperti memar pada kulit yang sembuh. Geser penggeser untuk melihat alur khas dari perdarahan sedang, dari merah terang di awal hingga semburat kuning samar sebelum menghilang.
Dua hal pada lini masa ini sering mengejutkan orang. Pertama, bercak dapat tampak sedikit lebih besar pada hari kedua dibandingkan hari pertama, karena darah menyebar melalui jaringan yang longgar dan gravitasi menariknya ke bawah; penyebaran itu saja bukan tanda perdarahan baru. Kedua, perubahan warna dari merah menjadi oranye, kuning, atau hijau samar adalah hemoglobin yang diuraikan menjadi produk sampingan pigmen sebelum dibersihkan — reaksi kimia yang sama yang membuat memar kulit menguning di tepinya.
Bagian 03 — Penyebab & Faktor Risiko
Sering kali
tidak ada satu alasan tunggal.
Kadang ada.
Banyak perdarahan terjadi spontan: pembuluh yang rapuh pecah dan bercaknya diketahui oleh orang lain, atau di depan cermin pada pagi hari. Ketika pemicunya dapat diidentifikasi, biasanya termasuk dalam beberapa kelompok.
| Pemicu atau faktor risiko | Bagaimana kontribusinya | Yang layak dilakukan |
|---|---|---|
| Lonjakan tekanan — batuk, bersin, muntah, mengejan, mengangkat beban berat | Kenaikan tekanan vena yang mendadak (upaya tipe Valsalva) dapat memecahkan pembuluh konjungtiva yang kecil | Tidak ada tindakan untuk mata; obati batuk yang menetap atau sembelit |
| Trauma permukaan ringan — menggosok, memegang lensa kontak, tusukan | Tekanan mekanis langsung pada konjungtiva yang longgar | Hentikan lensa kontak hingga nyaman; periksakan jika ada benturan yang nyata |
| Tekanan darah tinggi | Berulang kali dilaporkan berkaitan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua | Periksakan tekanan darah |
| Obat pengencer darah — warfarin, DOAC, aspirin, klopidogrel | Membuat perdarahan lebih mungkin terjadi dan kadang lebih besar | Beri tahu dokter yang meresepkan; jangan menghentikan obat sendiri |
| Diabetes, penyakit pembuluh darah, penuaan | Pembuluh darah kecil yang lebih rapuh | Penatalaksanaan rutin kondisi yang mendasari |
| Konjungtivokalasis — konjungtiva yang longgar dan berlebih | Lipatan jaringan yang kendur lebih mudah mengalami trauma akibat berkedip dan menggosok mata | Pemeriksaan mata jika perdarahan berulang |
| Tindakan pada mata — blok anestesi, injeksi intravitreal, pengisapan pada laser refraktif | Efek lokal yang diperkirakan dan biasanya tidak berbahaya | Tidak ada tindakan pada sebagian besar kasus; sampaikan saat kontrol |
| Gangguan perdarahan atau pembekuan darah | Jarang, tetapi dapat bermanifestasi seperti ini | Pemeriksaan darah jika perdarahan berulang atau ada perdarahan di tempat lain |
Gambaran faktor risiko yang dipublikasikan konsisten. Tinjauan Tarlan dan Kiratli tahun 2013 dalam Clinical Ophthalmology mengelompokkan penyebab menjadi penyebab lokal (trauma, pemakaian lensa kontak, konjungtivokalasis, operasi mata) dan sistemik (hipertensi, diabetes, kecenderungan perdarahan, dan penggunaan antikoagulan), dengan usia sebagai benang merahnya. Studi nasional di Taiwan oleh Hu dan rekan dalam PLoS One (2015) juga melaporkan insidens yang meningkat seiring usia disertai kaitan dengan kondisi vaskular sistemik, dan Mimura dan rekan menjelaskan hubungannya dengan konjungtivokalasis dalam Ophthalmology pada tahun 2009 — pengingat bahwa kondisi permukaan mata itu sendiri sama pentingnya dengan pembuluh darahnya.
Bagian 04 — Tanda Bahaya
Ketika mata merah
bukan sekadar
perdarahan subkonjungtiva.
Uraian yang menenangkan di atas berlaku untuk satu gambaran tertentu: darah yang rata, tidak nyeri, dan bertepi tegas pada bagian putih mata, penglihatan normal, dan tanpa cedera yang berarti. Ubah salah satu bagian dari gambaran itu dan sarannya pun berubah.
| Ciri | Mengapa penting | Apa yang harus dilakukan |
|---|---|---|
| Terjadi setelah cedera — pukulan, jatuh, benda yang melesat, memalu logam | Darah di permukaan dapat menyembunyikan kerusakan di bawahnya, termasuk cedera tembus | Pemeriksaan mata pada hari yang sama |
| Darah yang bengkak mengelilingi seluruh kornea setelah trauma | Perdarahan yang luas dan menonjol setelah cedera menimbulkan kekhawatiran akan globe terbuka | Perawatan darurat; jangan menekan mata |
| Tidak terlihat tepi belakang setelah cedera kepala | Darah mungkin merambat ke depan dari orbita atau dasar tengkorak, bukan perdarahan permukaan lokal | Penilaian darurat |
| Nyeri, sensitivitas terhadap cahaya, penglihatan menurun | Bukan ciri perdarahan sederhana; menunjukkan peradangan, tekanan meningkat, atau cedera yang lebih dalam | Pemeriksaan segera |
| Kotoran mata, kedua mata merah, perdarahan kecil yang tersebar | Sebagian konjungtivitis virus (konjungtivitis hemoragik akut) menyebabkan perdarahan kecil | Temui dokter; jaga kebersihan agar tidak menularkan |
| Perdarahan berulang, atau mudah memar, perdarahan gusi atau hidung | Kemungkinan masalah tekanan darah, pembekuan darah, atau obat | Pemeriksaan tekanan darah dan tes darah |
| Bayi di luar masa neonatus | Perdarahan kecil lazim terjadi setelah lahir dan memudar, tetapi perdarahan mata yang tidak terjelaskan pada bayi di kemudian hari memerlukan penilaian yang cermat | Pemeriksaan oleh dokter anak |
Bagian 05 — Apa yang Benar-Benar Membantu
Pengobatannya sebagian besar
adalah membiarkannya.
Untuk perdarahan sederhana, langkah yang berguna berkaitan dengan kenyamanan dan dengan bagian tubuh lainnya, bukan dengan bercaknya sendiri.
agar perdarahan kecil hilang
dapat memakan waktu selama ini
membersihkannya lebih cepat
Seorang pria berusia awal enam puluhan melihat bercak merah terang pada bagian putih luar mata kanannya setelah seminggu batuk hebat. Matanya nyaman, penglihatannya tidak berubah, dan tidak ada yang mengenainya. Dokternya memastikan gambarannya sesuai dengan perdarahan subkonjungtiva, menyarankan tetes pelumas untuk kenyamanan — dan mengukur tekanan darah, yang ternyata lebih tinggi daripada seharusnya. Bercak menguning pada minggu kedua dan hilang dalam sekitar dua setengah minggu. Matanya tidak memerlukan apa pun; tekanan darahnya memerlukan tindak lanjut.
Bagian 06 — Setelah Operasi Mata atau Injeksi
Bercak merah setelah
suatu tindakan biasanya
efek samping yang diperkirakan.
Perdarahan subkonjungtiva adalah salah satu hal yang paling sering disadari pasien setelah tindakan pada mata, dan salah satu yang paling tidak bermakna. Perdarahan ini sering mengikuti anestesi lokal yang diberikan di sekitar mata untuk operasi katarak, injeksi intravitreal untuk penyakit makula, dan cincin pengisap yang digunakan pada beberapa prosedur laser refraktif.
Tampilannya mengkhawatirkan di cermin keesokan paginya, tetapi perjalanannya sama dengan perdarahan spontan dan tidak memengaruhi hasil operasi. Yang penting setelah operasi adalah daftar yang berbeda: nyeri yang bertambah, penglihatan yang memburuk, kemerahan atau kotoran mata yang bertambah pada hari-hari berikutnya dapat menandakan peradangan atau infeksi, dan sebaiknya dilaporkan kepada tim bedah pada hari yang sama, bukan ditunggu. Panduan pemulihan katarak minggu demi minggu menguraikan apa yang normal pada setiap tahap.
Bagian 07 — FAQ
Pertanyaan yang sering diajukan
tentang perdarahan subkonjungtiva.
Ini adalah perdarahan kecil dari pembuluh darah kecil di bawah konjungtiva, selaput bening yang tipis yang menutupi bagian putih mata. Darah terperangkap di antara konjungtiva dan sklera, sehingga tampak sebagai bercak merah terang yang rata dan bertepi tegas. Bercak ini berada di permukaan mata, bukan di dalamnya, itulah sebabnya biasanya tidak memengaruhi penglihatan.
Dengan sendirinya, biasanya tidak. Perdarahan spontan tanpa nyeri, tanpa perubahan penglihatan, dan tanpa cedera biasanya tidak berbahaya dan hilang tanpa pengobatan. Perlu pemeriksaan segera jika terjadi setelah cedera, jika mata nyeri atau penglihatan menurun, jika terus berulang, atau jika Anda juga mengalami memar atau perdarahan tidak biasa di tempat lain.
Sebagian besar hilang dalam sekitar satu hingga dua minggu; perdarahan yang lebih besar dapat memakan waktu dua hingga tiga minggu. Bercak dapat tampak sedikit lebih besar pada satu atau dua hari pertama, lalu berubah warna dari merah menjadi oranye-kuning seiring darah diuraikan dan diserap kembali, seperti memar pada kulit.
Sering kali tidak ada yang dapat diidentifikasi. Pemicu yang umum adalah lonjakan tekanan mendadak akibat batuk, bersin, muntah, mengejan, atau mengangkat beban berat, gosokan ringan atau penanganan lensa kontak, dan tindakan pada mata seperti blok anestesi dan injeksi intravitreal. Risiko lebih tinggi seiring usia, tekanan darah tinggi, diabetes, dan obat pengencer darah.
Tekanan darah tinggi adalah salah satu kaitan yang paling konsisten dilaporkan dalam studi tentang perdarahan ini, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Satu kali perdarahan tidak membuktikan Anda menderita hipertensi, tetapi memeriksakan tekanan darah setelahnya adalah langkah yang bijaksana dan murah, terutama jika perdarahan berulang.
Jangan menghentikan atau mengubah obat antikoagulan atau antiplatelet tanpa saran dokter. Obat-obatan ini membuat perdarahan semacam ini lebih mungkin terjadi dan kadang lebih besar, tetapi perdarahannya sendiri biasanya tidak berbahaya, sedangkan menghentikan obat dapat membawa risiko serius. Beri tahu dokter yang meresepkannya; jika Anda minum warfarin, dokter mungkin menginginkan pemeriksaan INR.
Belum ada tetes mata yang terbukti mempercepat penyerapan kembali darah. Tetes pelumas (air mata buatan) dapat meredakan rasa mengganjal ringan yang dirasakan sebagian orang, dan tetes pereda kemerahan tidak menghilangkan darah. Hindari menggosok mata, dan temui dokter jika mata menjadi nyeri atau lengket atau penglihatan Anda berubah.
Referensi & Dasar Bukti
Sitasi
telaah sejawat.
Lanjutkan Membaca
Panduan terkait
dari Beyond Vision.
Mulai menulis di sini...
Perdarahan Subkonjungtiva: Mengapa Bercak Merah Terang Muncul di Mata Anda & Kapan Perlu Diperhatikan (Panduan 2026)