Agaaz Ophthalmics › Интраокулярные линзы › ИОЛ EDOF
Для офтальмохирургов · Оптический дизайн ИОЛ
ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF): принцип работы и сравнение с трифокальными линзами
Agaaz Ophthalmics, клинико-технический материал · 12 октября 2026
Коротко: EDOF-линза формирует один удлинённый фокус вместо нескольких раздельных, расширяя диапазон резкого зрения от дали к промежуточной зоне. По данным двух систематических обзоров, острота зрения вдаль и на промежуточном расстоянии у EDOF и трифокальных ИОЛ сопоставима; трифокальные дают лучшее некорригированное зрение вблизи, а значимых различий по ореолам и бликам выявлено не было.
Что такое EDOF-линза
Монофокальная ИОЛ фокусирует свет в одной точке: пациент хорошо видит на одном расстоянии, обычно вдаль. Мультифокальные — бифокальные и трифокальные — делят свет между двумя или тремя фокусами. EDOF-линза идёт другим путём: вместо отдельных фокусов она создаёт одну удлинённую фокальную зону, за счёт чего глубина резкости увеличивается без деления света на дискретные изображения.
Стандарт ANSI Z80.35-2018 даёт формальный критерий: глубина фокуса EDOF-линзы на уровне остроты 0,2 logMAR должна быть как минимум на 0,5 D больше, чем у монофокальной контрольной линзы. Определение EDOF, требования к таким линзам и подходы производителей подробно разобраны в обзоре Т. А. Морозовой в «Вестнике РАМН» [1].
Как достигается расширенная глубина фокуса
- Дифракционные решения — эшелетные дифракционные профили, растягивающие фокус; исторически первая массовая группа EDOF.
- Рефракционные решения — управление сферической аберрацией и формой волнового фронта по зонам оптики без дифракционного рельефа.
- Малая апертура — принцип точечной диафрагмы, отсекающий периферические лучи.
Общая плата за расширенную глубину фокуса — некоторое снижение качества изображения при чрезмерном увеличении аберраций и, для части дизайнов, фотопические явления. Поэтому для хирурга важен не ярлык «EDOF», а дефокусная кривая и данные по контрастной чувствительности конкретной модели.
EDOF или трифокальная ИОЛ: что показывают систематические обзоры
Кокрейновский обзор, 2024
Tavassoli и соавт. включили 5 исследований (233 участника, 466 глаз), сравнивавших трифокальные линзы с EDOF при хирургии катаракты [2]. Результаты:
- некорригированная и корригированная острота зрения вдаль — практически без различий: некорригированная острота хуже 6/6 была у 60% участников в обеих группах;
- вблизи трифокальные линзы были лучше: в одном исследовании (60 человек) некорригированная острота вблизи хуже J2 встречалась у 3% с трифокальной ИОЛ и у 30% с EDOF;
- по независимости от очков и по опросникам зрительных функций явного преимущества ни у одного типа не было;
- блики и ореолы описаны для обоих типов; исследования были слишком малы, чтобы выявить значимую разницу.
Достоверность доказательств авторы оценили как низкую — из-за риска систематической ошибки и неточности оценок.
Метаанализ Karam и соавт., 2023
В метаанализ вошли 22 исследования (2200 глаз) [3]. Трифокальные ИОЛ дали лучшую некорригированную и корригированную для дали остроту зрения вблизи и чаще обеспечивали независимость от очков. Некорригированная острота вдаль и на промежуточном расстоянии, а также ореолы, блики, контрастная чувствительность и удовлетворённость пациентов статистически не различались. Дефокусная кривая была в пользу трифокальных линз вблизи и в пользу EDOF — на промежуточной дистанции.
| Показатель | EDOF | Трифокальная ИОЛ |
|---|---|---|
| Даль (некорригированная) | Сопоставимо [2, 3] | |
| Промежуточная дистанция | Сопоставимо; дефокусная кривая в пользу EDOF [3] | Сопоставимо [3] |
| Близь (некорригированная) | Хуже | Лучше [2, 3] |
| Независимость от очков | Без явного преимущества [2] | Преимущество в метаанализе [3] |
| Ореолы и блики | Значимых различий не выявлено [2, 3] | |
Кому обычно рассматривают EDOF
EDOF-оптику чаще обсуждают с пациентами, для которых важны даль и работа на промежуточной дистанции — компьютер, приборная панель, кухня — и которые готовы пользоваться очками для мелкого шрифта. Как и для любых линз расширенного диапазона, результат зависит от отбора: состояния глазной поверхности и макулы, роговичного астигматизма и аберраций, реалистичных ожиданий пациента. Это общие ориентиры; показания и противопоказания определяются инструкцией производителя конкретной ИОЛ.
X-VIZ — EDOF-линза Agaaz
X-VIZ — интраокулярная линза Agaaz с расширенной глубиной фокуса, рассчитанная на дальнее и промежуточное зрение, с асферическим оптическим профилем. Полный диапазон диоптрий, константы и технические характеристики приведены в брошюре производителя и предоставляются по запросу. Монофокальные модели и другие платформы — на странице «Интраокулярные линзы Agaaz»; сравнение материалов — в статье «Гидрофобные и гидрофильные ИОЛ».
Источники
- Морозова Т. А. Интраокулярные линзы с расширенной глубиной фокуса — новая технология коррекции пресбиопии: обзор. Вестник РАМН. 2024;79(4):318–326. doi:10.15690/vramn17915
- Tavassoli S, Ziaei H, Yadegarfar ME и др. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2024;7(7):CD014891. doi:10.1002/14651858.CD014891.pub2
- Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A и др. Extended depth of focus versus trifocal for intraocular lens implantation: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2023;251:52–70. doi:10.1016/j.ajo.2023.01.024
Материал предназначен для специалистов здравоохранения и не заменяет инструкцию по применению конкретной ИОЛ. Приведённые публикации посвящены классам EDOF и трифокальных линз и не являются исследованиями продукции Agaaz. English: X-VIZ EDOF IOL.
